BALÓN ESPACIADOR SUBACROMIAL “InSpace” EN ROTURAS MASIVAS E IRREPARABLES DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES

Balon Espaciador Subacromial InSpace




Las roturas masivas e irreparables del manguito de los rotadores representan una situación muy limitante para el paciente (por el dolor y la falta de fuerza), y a su vez sigue siendo un duro desafío para un cirujano ortopédico [1, 2]




VIDEO MUY ILUSTRATIVO SOBRE LA TECNICA


El tratamiento de estas lesiones es un tema siempre en evolución debido al desarrollo de la cirugía artroscópica y de los materiales utilizados para el tratamiento.


Hay varias opciones quirúrgicas para el tratamiento de las roturas masivas de manguito de los rotadores, desde lo menos agresivo como puede ser el desbridamiento artroscópico hasta cirugía protésica de gran calibre como puede ser el implante de una prótesis invertida [3]. En los últimos años se ha desarrollado también un nuevo implante, una prótesis de interposición, el dispositivo Biodegradable “InSpace Balloon”, y una vez implantado entre el acromion y la parte superior del húmero, garantiza una reducción significativa del dolor y una mejoría del rango de movimiento en pacientes afectados por roturas masivas de los tendones del manguito rotador de los hombros, ya que restablece las dimensiones correctas del espacio subacromial, patológicamente reducido por la lesión.


Los principales resultados en los casos iniciales incluyen:

-alivio del dolor

-mejoría en el rango de movimiento y de actividades de la vida diaria y,

-aumento de la fuerza del hombro en referencia a la puntuación de la escala de Constant [5] registrada en cada visita de seguimiento.


Balón Espaciador Subacromial "InSpace" en Roturas Masivas e Irreparables de Manguito de los Rotadores



El Estudio

Se realizó un estudio con el dispositivo InSpace sobre 10 pacientes con roturas masivas e irreparables de manguito (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3847275/)



Treatment of massive irreparable rotator cuff tears through biodegradable subacromial InSpace Balloon



¿Cuál fue el resultado del estudio?

  • Hubo una reducción significativa de la puntuación del dolor en general y del dolor nocturno una semana después de la implantación del balón. Esta mejora aumentó progresivamente a lo largo de toda la duración del seguimiento.

  • Los pacientes informaron de una mejoría significativa en sus actividades de vida diaria desde la sexta semana después de la cirugía.

  • El rango de movimiento también mostró una mejora significativa a las 8 semanas después de la cirugía.

  • En todos los parámetros medibles, una vez alcanzada la significación, la mejora se mantuvo a lo largo del período de seguimiento.

  • Todos los pacientes estuvieron satisfechos con los resultados y mostraron mejoras funcionales significativas desde muy poco tiempo después de la cirugía.

  • No se presentaron complicaciones postoperatorias.


¿Cuál fue la conclusión del estudio?

Este estudio demostró eficacia y un perfil de seguridad clínica muy alto del dispositivo InSpace® en un pequeño grupo de pacientes con roturas masivas irreparables del manguito de los rotadores. La inserción del dispositivo se asoció con una mejora temprana y significativa en las puntuaciones subjetivas de dolor y una disminución en el dolor nocturno informado por los pacientes. La puntuación total en la escala de Constant mostró una mejora estadísticamente significativa, al igual que las puntuaciones de las actividades de la vida diaria y el rango de movimiento.

Es una cirugía muy poco invasiva para el paciente y representa, por tanto, una opción quirúrgica muy válida para posponer o incluso evitar operaciones más agresivas.



FUENTE:

Treatment of massive irreparable rotator cuff tears through biodegradable subacromial InSpace Balloon

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3847275/



Referencias

  1. Loew M, Raiss P. A symptom-based classification for shoulders with massive rotator cuff defects. Int Orthopaedics. 2010;34(1):63–9. doi: 10.1007/s00264-009-0725-1. [PMC free article] [PubMed][Cross Ref]
  2. Millgrom C, Schaffler M, Gilbert S, van Holsbeeck M. Rotator-cuff changers in asymptomatic adults. The effect of age, hand dominance and gender. J Bone Joint Surg Br. 1995;77(2):296–8.[PubMed]
  3. Moser M, Jablonski MV, Horodyski M, Wright TW. Functional outcome of surgically treated massive rotator cuff tears: a comparison of complete repair, partial repair and debridement. Orthopedics. 2007;30(6):479–82. [PubMed]
  4. Senekovic V, Poberaj B, Kovacic L, Mikek M, Adar E, Dekel A. Prospective clinical study of a novel biodegradable sub-acromial spacer in treatment of massive irreparable rotator cuff tears. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013;23(3):311–6. doi: 10.1007/s00590-012-0981-4. [PubMed] [Cross Ref]
  5. Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Rel Res. 1987;214:160–4. [PubMed]




Puede consultar nuestros vídeos sobre Cirugía Artroscópica, Células Madre, PRP (Plasma Rico en Plaquetas y Factores de Crecimiento) y Medicina Regenerativa en nuestro canal de YOUTUBE

Canal Youtube - DrGonzaloMora

NUESTRA SECCION ESPECIFICA DE LESIONES DEL MANGUITO ROTADOR



SUBIR
UA-108379412-1