Medicina Regenerativa con Plasma rico en plaquetas (PRP)

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Medicina Regenerativa – Plasma rico en plaquetas (PRP)

En los últimos años se están produciendo grandes e interesantes avances en el campo de la medicina regenerativa. Esto incluye el uso del PRP (plasma rico en plaquetas), el líquido amniótico y las células madre procedentes de diversos tejidos (principalmente de la médula ósea y de la grasa)  para ayudar a reconstruir discos intervertebrales, tendones, cartílagos, ligamentos, músculos y huesos. [1]


ITRAMED-Proceso PRP 1 y 2ITRAMED-Proceso PRP 3 y 4El PRP se obtiene mediante la extracción de sangre y, a continuación, se centrifuga para separar una capa concentrada de plaquetas de las células rojas de la sangre. A continuación esta capa de PRP obtenida de la propia sangre del paciente se inyecta en la zona de la lesión y en las zonas limítrofes de la lesión para estimular la reparación y la regeneración desde el tejido sano que se encuentra alrededor del sitio lesionado. La inyección se lleva a cabo mediante guía con ultrasonidos (ecografía) para asegurar la exactitud del procedimiento.

PRP contiene factores de crecimiento y células que mejoran y fortalecen la capacidad del cuerpo para regenerar el tejido sano.


 Reparación del tendón

El PRP se ha utilizado con éxito para tratar lesiones en los tendones en el codo (epicondilitis lateral) [2, 3], la rodilla (tendinitis rotuliana) [4], tendinosis de Aquiles [1, 5], el hombro (manguito de los rotadores) cuando se combina con punción seca ( tenotomía) [6], y en otras áreas.


Artrosis en las articulaciones y los defectos del cartílago

Hay un creciente número de estudios que apoyan el uso de PRP en la rodilla y la cadera y en otras articulaciones para el tratamiento de defectos del cartílago o la degeneración que aparece en la artrosis [7-13]. Esta es una opción razonable a considerar después de la terapia física, antinflamatorios y analgésicos, y otros fármacos de viscosuplementación y lubricación (ácido hialurónico).


Disco intervertebral

Resulta muy interesante la información reciente de un estudio realizado por Terry, Lutz, y cols. [14] que muestra resultados positivos cuando el PRP se inyecta en discos vertebrales dolorosos. Los factores de crecimiento que se encuentran en el PRP pueden servir para estimular la regeneración del disco intervertebral[15]. Otras opciones de regeneración que se están estudiando incluyen líquido amniótico [16], y también existe una buena evidencia científica emergente que apoya el uso de células madre mesenquimales [17-19].


FOLLETOS DE TECNICAS RELACIONADAS


CELULAS MADRE - BMAC - ITRAMED JPG FACTORES DE CRECIMIENTO - ITRAMED JPG



 BIBLIOGRAFIA SOBRE ESTE ARTICULO


  1. Nguyen, R.T., J. Borg-Stein, and K. McInnis, Applications of platelet-rich plasma in musculoskeletal and sports medicine: an evidence-based approach.PM R, 2011. 3(3): p. 226-50.
  2. Mishra, A. and T. Pavelko, Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma.Am J Sports Med, 2006. 34(11): p. 1774-8.
  3. Peerbooms, J.C., et al., Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up.Am J Sports Med, 2010. 38(2): p. 255-62.
  4. Filardo, G., et al., Use of platelet-rich plasma for the treatment of refractory jumper’s knee.Int Orthop, 2010. 34(6): p. 909-15.
  5. Monto, R.R., Platelet rich plasma treatment for chronic Achilles tendinosis.Foot Ankle Int, 2012.33(5): p. 379-85.
  6. Rha, D.W., et al., Comparison of the therapeutic effects of ultrasound-guided platelet-rich plasma injection and dry needling in rotator cuff disease: a randomized controlled trial.Clin Rehabil, 2013. 27(2): p. 113-22.
  7. Filardo, G., et al., Platelet-rich plasma intra-articular knee injections for the treatment of degenerative cartilage lesions and osteoarthritis.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2011. 19(4): p. 528-35.
  8. Kon, E., et al., Platelet-rich plasma: intra-articular knee injections produced favorable results on degenerative cartilage lesions.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2010. 18(4): p. 472-9.
  9. Kon, E., et al., Platelet-rich plasma (PRP) to treat sports injuries: evidence to support its use.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2011. 19(4): p. 516-27.
  10. Zhu, Y., et al., Basic science and clinical application of platelet-rich plasma for cartilage defects and osteoarthritis: a review.Osteoarthritis Cartilage, 2013. 21(11): p. 1627-37.
  11. Andia, I., M. Sanchez, and N. Maffulli, Joint pathology and platelet-rich plasma therapies.Expert Opin Biol Ther, 2012. 12(1): p. 7-22.
  12. Guadilla, J., et al., Arthroscopic management and platelet-rich plasma therapy for avascular necrosis of the hip.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2012. 20(2): p. 393-8.
  13. Sanchez, M., et al., Ultrasound-guided platelet-rich plasma injections for the treatment of osteoarthritis of the hip.Rheumatology (Oxford), 2012. 51(1): p. 144-50.
  14. Terry, A., Lutz, G, et al., Lumbar Intradiscal Platelet Rich Plasma Injections: A Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Trial.(2013), International Spine Intervention Society – 2013 21st Annual Scientific Meeting Research Abstracts. Pain Medicine, 14: 1269–1276. doi: 10.1111/pme.12219, 2013.14: p. 1269-1276.
  15. Wang, S.Z., et al., Enhancing intervertebral disc repair and regeneration through biology: platelet-rich plasma as an alternative strategy.Arthritis Res Ther, 2013. 15(5): p. 220.
  16. Leckie, S.K., et al., Injection of human umbilical tissue-derived cells into the nucleus pulposus alters the course of intervertebral disc degeneration in vivo.Spine J, 2013. 13(3): p. 263-72.
  17. Chou, S.H., et al., Mesenchymal stem cell insights: prospects in hematological transplantation.Cell Transplant, 2013. 22(4): p. 711-21.
  18. Huang, Y.C., et al., The effects of microenvironment in mesenchymal stem cell-based regeneration of intervertebral disc.Spine J, 2013. 13(3): p. 352-62.
  19. Werner, B.C., X. Li, and F.H. Shen, Stem cells in preclinical spine studies.Spine J, 2013.

 

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