La rodilla es la articulación con mayor número de lesiones. Es una articulación compuesta por 3 huesos (tibia, fémur y rótula), 2 meniscos, tendones y ligamentos.
Se trata de una articulación que absorbe todos los impactos provocados por el caminar, saltar, agacharse… por lo que es la articulación qué más se desgasta y por tanto en la que más frecuencia aparece la artrosis.
La artrosis es la degeneración crónica del cartílago que recubre las articulaciones. Es una de las principales causas de discapacidad del sistema musculo-esquelético en las sociedades occidentales.
El diagnóstico de la artrosis de rodilla se basa en la sintomatología del paciente y las imágenes radiográficas. Los pacientes con artrosis de rodilla o también llamada artrosis femoro-tibial con grado IV o grado III (clasificación basada en la escala Ahlbäck) son considerados pacientes con Artrosis Avanzada.
Los síntomas más habituales de la artrosis avanzada de rodilla son:
La técnica consiste en realizar la infiltración intraósea de plasma rico en plaquetas (PRP) dentro del hueso subcondral, que se encuentra afectado en la artrosis.
De esta manera se amplia la utilidad del PRP, no solo a nivel intraarticular como ya se viene utilizando desde hace años, sino también a nivel intraoseo lo que le permite actuar directamente sobre el hueso subcondral, que está implicado en la progresión de la artrosis. Así, esta técnica implica una nueva forma de administración de PRP que puede retrasar la artroplastia (prótesis) de rodilla.
Por otra parte, se puede aplicar no sólo para la artrosis avanzada grave,sino también en otras patologías en las que el hueso subcondral es muy importante en su origen, tales como lesiones de necrosis y y las lesiones osteocondrales.
La infiltración intraósea mejora la comunicación entre el cartílago y el hueso subcondral de tal manera que el PRP alcanza las capas más profundas del cartílago.
Además, la infiltración de PRP directamente en el hueso subcondral actua en este tejido y en las células madre mesenquimales presentes en el permitiendo que se mantegan esas células en la matriz formada por el PRP y de esta manera modulan el proceso de reparación del hueso subcondral, lo cual tiene un efecto directo en la detención de la progresión de la artrosis.
Por tanto, con esta nueva técnica, se aumenta la gama de acción del PRP con una mayor eficacia, no solo en la artrosis avanzada sino también en otras patología tales como la necrosis de la meseta tibial o el cóndilo femoral y durante el tratamiento quirúrgico de las lesiones osteocondrales.
La técnica consiste en realizar utilizar una concentración de células madre mesenquimales e inyectarla dentro de la articulación afectada, en este caso, la rodilla.
Las células madre mesenquimales pueden obtenerse de forma ambulatoria, y las obtenemos de dos fuentes:
La utilización de células madre en la artrosis avanzada se utiliza en los casos más avanzados con grado IV.
Dependiendo del grado de artrosis, en ocasiones se asocia la infiltración intraósea mejora la comunicación entre el cartílago y el hueso subcondral de tal manera que el plasma rico en plaquetas (PRP) alcanza las capas más profundas del cartílago.
A finales del año 2014 se publicó una nueva técnica de tratamiento de la artrosis avanzada mediante infiltración intraosea de PRP (Plasma Rico en Plaquetas). La infiltración intraarticular PRP es un tratamiento prometedor para la artrosis de rodilla de alto grado.
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